Retinopatia wcześniaków

Retinopatia wcześniaków (retinopathy of prematurity - ROP). Jest to choroba, która rozwija się u wcześniaków ważących poniżej kilograma. Do niedawna uważano, że choroba ta jest wywołana przez nadmierne stężenie tlenu podawane w inkubatorach. Było to błędne myślenie, ponieważ spowodowane to było zbyt niską wagą dziecka. U wcześniaków, choć wszystkie narządy mogą rozwijać się w miarę poprawnie, niektóre z nich w mogą rozwinąć sposób patologiczny. W przypadku oka może dojść do odklejenia się siatkówki. Jednak jest to jedna z ostatnich faz rozwoju ROP. Choroba ta polega na nadmiernym rozroście naczyń. Następuje to poprzez wytworzenie się sfery nieunaczyniowionej i oddzielenie się od unaczyniowionej linią demakracyjną. Sfera nieunaczyniowiona powoduje podciągnięcie siatkówki, jej odklejenie i krwotoki. W późniejszym etapie następuje wybrzuszenie się linii demarkacyjnej oddzielającej obie sfery. Zwłóknienie powstałe w sferze nieunaczyniowionej pociąga siatkówkę, którą może rozwarstwić. Jednak choroba ta może do tego etapu się nie rozwinąć.

Istnieje także możliwość cofnięcia się choroby wraz z jej skutkami lub lzostawiając te skutki. ROP doprowadzić może także do jaskry wtórnej lub zaćmy. Istnieje kilka sposobów leczenia. Jednym z nich jest krioterapia. Polega ona na zamrożeniu siatkówki. Powoduje ona zniszczenie nieprawidłowych naczyń krwionośnych i powstrzymuje powstawanie tkanki bliznowatej. Zabieg ten może odbyć się zarówno przy znieczulenie miejscowym, jak i ogólnym. Po tym zabiegu występują krwawe łzawienie, opuchnięcia oczu, które zwykle mijają w kilka dni później. Innym rodzajem ingerencji chirurgicznej jest laserowanie. Skutek jest tu taki sam, jak w poprzednim przypadku, jednak żadziej występują opuchnięcia, nie jest także konieczne stosowanie znieczulenia oraz jest mniejsze ryzyko uszkodzenia oka. Urządzeniem którym wykonuje się ten zabieg jest oftalmoskop pośredni i można używać go w leczeniu noworodków. W przypadku odklejenia się siatkówki przez zwłóknienie można przykleić ją ponownie. Jednak czasem może dojść do zwinięcia się siatkówki w rulonik, co wymaga dość szybkiego reagowania, ponieważ należy przykleić siatkówkę póki ona jeszcze nie obumarła. W tym przypadku jednak nie uratuje się wzroku w takim stanie jak poprzedniej sytuacji. Tu można odzyskać możliwość odróżniania mroku od światła. Ta zdolność dla niektórych może wydać się małoistotna przy i tak mocno zniszczonym wzroku. Jednak dla osób niewidzących jest ona bardzo często pomocna.